Nevus Spitz (Epithelioid và Spindle-Cell Nevus) là một nevus hắc tố không phổ biến, lành tính, thường mắc phải và có các đặc điểm mô học trùng lặp với các đặc điểm của khối u ác tính . Spitz nevi trước đây được chẩn đoán là khối u ác tính do bề ngoài giống nhau dưới kính hiển vi, cho đến khi người ta phát hiện ra rằng chúng không biểu hiện hành vi ác tính. Chúng có xu hướng phát triển rất nhanh, đạt kích thước khoảng 1 cm trong vòng 6 tháng và sau đó không thay đổi, điều này có thể gây lo lắng cho bệnh nhân. Những tổn thương này phổ biến hơn ở người trẻ, với 70% trường hợp được chẩn đoán trong hai thập kỷ đầu đời. Cả hai giới đều bị ảnh hưởng như nhau, trong đó những người có làn da trắng thường bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Nguyên nhân của bệnh Spitz nevus hiện chưa rõ. Một số trường hợp Spitz nevi có sự sai lệch gen đặc biệt trên nhiễm sắc thể 11p mà không được quan sát thấy ở các khối u ác tính.

Bệnh nhân có thể có biểu hiện chảy máu và ngứa ở tổn thương, mặc dù những triệu chứng này không phổ biến vì hầu hết bệnh nhân đều không có triệu chứng. Khi khám thực thể, nốt ruồi Spitz có dạng đối xứng, có giới hạn rõ, bề mặt nhẵn hoặc có mụn cóc, chắc chắn, <1 cm, sẩn hoặc nốt hình vòm. Nốt ruồi Spitz thường là tổn thương đơn độc nhưng hiếm khi thành cụm hoặc biểu hiện dưới dạng tổn thương lan rộng bùng phát. Spitz nevi có màu sắc đồng nhất và có thể có màu hồng, đỏ, nâu đỏ, rám nắng, xanh đen hoặc thậm chí không có sắc tố. Chúng thường nằm ở mặt, cổ và chân, mặc dù chi trên và thân mình có thể bị ảnh hưởng. Lòng bàn tay, lòng bàn chân và màng nhầy thường không bị ảnh hưởng.

Cần phải khai thác bệnh sử đầy đủ bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư da trên tất cả bệnh nhân. Nếu có sẵn kính soi da, người ta sẽ quan sát thấy một “mô hình ngôi sao” đặc trưng nơi các vệt sắc tố tỏa ra đối xứng ở ngoại vi của tổn thương .nên được thực hiện để xác định tiềm năng ác tính. Việc quản lý nốt ruồi Spitz đang gây tranh cãi vì một số bác sĩ da liễu khuyên nên điều trị bảo tồn bằng sinh thiết một phần vì chúng lành tính. Mặt khác, do sự trùng lặp về mặt mô học với các khối u ác tính và khả năng tái phát, một số bác sĩ da liễu khuyên nên sinh thiết và cắt bỏ hoàn toàn với ranh giới rõ ràng của da bình thường bất cứ khi nào có thể. Do vết cắt bỏ có thể làm biến dạng và tính chất lành tính của nốt ruồi Spitz, mỗi bệnh nhân nên được đánh giá riêng lẻ với sự quan tâm tốt nhất đến bệnh nhân. Một số đặc điểm không điển hình của bớt Spitz như đường kính lớn hơn 1 cm, không đối xứng hoặc vết loét đảm bảo một phạm vi rộng hơn của vùng da bình thường trong quá trình cắt bỏ ban đầu.