Tổng quát

Ong chích là một phiền toái ngoài trời phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, ong đốt chỉ gây phiền nhiễu, và điều trị tại nhà là tất cả những gì cần thiết để giảm đau. Nhưng nếu bạn bị dị ứng với vết ong đốt hoặc bạn bị chích nhiều lần, bạn có thể có một phản ứng nghiêm trọng hơn cần phải điều trị khẩn cấp.

Bạn có thể thực hiện một số bước để tránh bị ong đốt – cũng như chích ong bắp cày và ong bắp cày – và tìm ra cách đối xử với chúng nếu bạn bị chích.

Triệu chứng

Ong chích có thể tạo ra các phản ứng khác nhau, từ đau và khó chịu tạm thời đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Có một loại phản ứng không có nghĩa là bạn sẽ luôn có phản ứng giống nhau mỗi khi bạn bị châm chích hoặc phản ứng tiếp theo nhất thiết sẽ nghiêm trọng hơn.

Phản ứng nhẹ

Hầu hết thời gian, các triệu chứng ong đốt là nhỏ và bao gồm:

• Đau tức thời, đau nhói tại chỗ chích
• Một màu đỏ ở khu vực chích
• Sưng nhẹ xung quanh khu vực chích

Ở hầu hết mọi người, sưng và đau sẽ biến mất trong vòng vài giờ.

Phản ứng vừa phải

Một số người bị ong đốt hoặc côn trùng khác có phản ứng mạnh hơn một chút, với các dấu hiệu và triệu chứng như:

• Đỏ cực
• Sưng tại vị trí của vết chích dần dần mở rộng trong một hoặc hai ngày tiếp theo

Phản ứng vừa phải có xu hướng giải quyết trong năm đến 10 ngày. Có một phản ứng vừa phải không có nghĩa là bạn sẽ bị dị ứng nặng vào lần tiếp theo. Nhưng một số người phát triển các phản ứng vừa phải tương tự mỗi lần họ bị châm chích. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về điều trị và phòng ngừa, đặc biệt là nếu phản ứng trở nên nghiêm trọng hơn mỗi lần.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) với ong đốt có khả năng đe dọa tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp. Một tỷ lệ nhỏ những người bị ong đốt hoặc côn trùng khác nhanh chóng phát triển sốc phản vệ. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

• Phản ứng da, bao gồm nổi mề đay và ngứa và đỏ ửng hoặc nhợt nhạt
• Khó thở
• Sưng họng và lưỡi
• Mạch đập nhanh, yếu
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Mất ý thức

Những người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với ong đốt có nguy cơ sốc phản vệ từ 25% đến 65% trong lần tiếp theo họ bị chích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia dị ứng về các biện pháp phòng ngừa như liệu pháp miễn dịch (“mũi tiêm dị ứng”) để tránh phản ứng tương tự trong trường hợp bạn bị chích trở lại.

Nhiều ong đốt

Nói chung, các loài côn trùng như ong và ong bắp cày không hung dữ và chỉ biết tự vệ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến một hoặc có thể một vài vết chích. Trong một số trường hợp, một người sẽ phá vỡ một tổ ong hoặc bầy ong và bị chích nhiều lần. Một số loại ong – chẳng hạn như ong mật Phi châu – có nhiều khả năng hơn những con ong khác để bầy đàn, châm chích trong một nhóm.

Nếu bạn bị chích hơn chục lần, sự tích tụ nọc độc có thể gây ra phản ứng độc hại và khiến bạn cảm thấy khá ốm. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• Đau đầu
• Một cảm giác quay cuồng (chóng mặt)
• Co giật
• Sốt
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Nhiều vết chích có thể là một cấp cứu y tế ở trẻ em, người lớn tuổi và những người có vấn đề về tim hoặc hô hấp.

Khi nào đi khám bác sĩ

Trong hầu hết các trường hợp, ong đốt không cần đến bác sĩ của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn sẽ cần được chăm sóc ngay lập tức.

Gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp khác nếu bạn có phản ứng nghiêm trọng với vết ong đốt gây sốc phản vệ, ngay cả khi đó chỉ là một hoặc hai dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu bạn được chỉ định dùng thuốc tự động epinephrine khẩn cấp (EpiPen, Auvi-Q, những người khác), hãy sử dụng ngay khi bác sĩ chỉ dẫn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng nếu bạn bị ong vò vẽ và có nhiều vết chích.

Lấy hẹn gặp bác sĩ nếu:

• Các triệu chứng ong đốt không biến mất trong vòng một vài ngày
• Bạn đã có các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng với ong đốt

Yêu cầu một cuộc hẹn tại Mayo Clinic

Nguyên nhân

Để chích, một con ong đâm một cây gai vào da. Nọc ong đốt có chứa protein ảnh hưởng đến các tế bào da và hệ thống miễn dịch, gây đau và sưng quanh khu vực chích. Ở những người bị dị ứng ong đốt, nọc ong có thể gây ra phản ứng miễn dịch nghiêm trọng hơn.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có nguy cơ bị ong đốt nếu:

• Bạn sống trong một khu vực có ong đặc biệt hoạt động hoặc có tổ ong gần đó
• Công việc hoặc sở thích của bạn đòi hỏi phải dành thời gian bên ngoài

Bạn có nhiều khả năng bị dị ứng với ong đốt nếu bạn đã từng bị dị ứng với ong đốt trong quá khứ, ngay cả khi đó là trẻ vị thành niên.

Người lớn có xu hướng phản ứng nặng hơn trẻ em và có nhiều khả năng tử vong vì sốc phản vệ hơn trẻ em.

Phòng ngừa

Những lời khuyên sau đây có thể giúp giảm nguy cơ bị ong đốt:

• Cẩn thận khi uống đồ uống ngọt bên ngoài. Cốc rộng, mở có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn bởi vì bạn có thể thấy nếu một con ong ở trong chúng. Kiểm tra lon và ống hút trước khi uống từ chúng.
• Đậy chặt nắp hộp đựng thức ăn và thùng rác.
• Dọn rác, trái cây rơi, và chó hoặc phân động vật khác (ruồi có thể thu hút ong bắp cày).
• Mang giày kín khi đi bộ bên ngoài.
• Đừng mặc màu sáng hoặc in hoa, có thể thu hút ong.
• Đừng mặc quần áo rộng, có thể bẫy ong giữa vải và da của bạn.
• Khi lái xe, giữ cho cửa sổ của bạn cuộn lên.
• Cẩn thận khi cắt cỏ hoặc cắt tỉa thực vật, các hoạt động có thể khơi dậy côn trùng trong tổ ong hoặc ong bắp cày.
• Có tổ ong và tổ gần nhà của bạn bị loại bỏ bởi một chuyên gia.

Biết phải làm gì khi bạn tiếp xúc với ong:

• Nếu một vài con ong đang bay xung quanh bạn, hãy bình tĩnh và từ từ đi ra khỏi khu vực. Vuốt ve một con côn trùng có thể khiến nó chích.
• Nếu một con ong hoặc ong đốt bạn, hoặc nhiều côn trùng bắt đầu bay xung quanh, che miệng và mũi của bạn và nhanh chóng rời khỏi khu vực. Khi một con ong đốt, nó giải phóng một hóa chất thu hút những con ong khác. Nếu bạn có thể, hãy vào một tòa nhà hoặc xe kín.

Chẩn đoán

Nếu bạn đã có phản ứng với vết ong đốt cho thấy bạn có thể bị dị ứng với nọc ong, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc cả hai xét nghiệm sau:

• Kiểm tra da. Trong quá trình kiểm tra da, một lượng nhỏ chiết xuất chất gây dị ứng (trong trường hợp này là nọc ong) được tiêm vào da cánh tay hoặc lưng trên của bạn. Thử nghiệm này là an toàn và sẽ không gây ra bất kỳ phản ứng nghiêm trọng nào. Nếu bạn bị dị ứng với vết ong đốt, bạn sẽ nổi mụn trên da tại nơi thử nghiệm.
• Xét nghiệm máu dị ứng. Xét nghiệm máu có thể đo lường phản ứng của hệ thống miễn dịch với nọc ong bằng cách đo lượng kháng thể gây dị ứng trong máu. Một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm y tế, nơi nó có thể được kiểm tra bằng chứng về độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng có thể.

Xét nghiệm dị ứng da và xét nghiệm máu dị ứng thường được sử dụng cùng nhau để chẩn đoán dị ứng côn trùng. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra bạn về dị ứng với áo khoác màu vàng, sừng và ong bắp cày – có thể gây ra phản ứng dị ứng tương tự như vết ong đốt.

Thêm thông tin

• Xét nghiệm dị ứng da

Sự đối xử

Đối với những con ong thông thường không gây ra phản ứng dị ứng, điều trị tại nhà là đủ. Mặt khác, nhiều vết chích hoặc phản ứng dị ứng có thể là một cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Điều trị khẩn cấp cho các phản ứng dị ứng

Trong một cuộc tấn công phản vệ, một đội y tế khẩn cấp có thể thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) nếu bạn ngừng thở hoặc tim bạn ngừng đập. Bạn có thể được cho dùng thuốc bao gồm:

• Epinephrine (adrenaline) để giảm phản ứng dị ứng của cơ thể bạn
• Oxy, giúp bạn thở
• Thuốc kháng histamine và cortisone tiêm tĩnh mạch (IV) để giảm viêm đường thở và cải thiện hô hấp
• Một chất chủ vận beta (như albuterol) để làm giảm các triệu chứng thở

Tự động tiêm

Nếu bạn bị dị ứng với ong đốt, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc tự động epinephrine khẩn cấp (EpiPen, Auvi-Q, những người khác). Bạn sẽ cần phải có nó bên mình mọi lúc. Một autoinjection là một ống tiêm kết hợp và kim giấu giấu tiêm một liều thuốc duy nhất khi áp vào đùi của bạn. Luôn chắc chắn để thay thế epinephrine trước ngày hết hạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn biết cách sử dụng autoinjection. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng những người gần gũi nhất với bạn biết cách sử dụng thuốc – nếu họ ở cùng bạn trong trường hợp cấp cứu phản vệ, họ có thể cứu sống bạn. Nhân viên y tế được gọi để đáp ứng với phản ứng phản vệ nghiêm trọng cũng có thể cung cấp cho bạn một mũi tiêm epinephrine hoặc một loại thuốc khác.

Cân nhắc đeo vòng đeo tay cảnh báo xác định dị ứng của bạn với ong hoặc vết côn trùng khác.

Ảnh dị ứng

Ong và côn trùng đốt khác là một nguyên nhân phổ biến của sốc phản vệ. Nếu bạn đã có một phản ứng nghiêm trọng với vết ong đốt hoặc nhiều vết chích, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ dị ứng để xét nghiệm dị ứng và xem xét các mũi tiêm dị ứng (liệu pháp miễn dịch). Những mũi tiêm này, thường được tiêm thường xuyên trong một vài năm, có thể làm giảm hoặc loại bỏ phản ứng dị ứng của bạn với nọc ong.Yêu cầu một cuộc hẹn tại Mayo Clinic

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu một con ong chích bạn hoặc con bạn, hãy làm theo những gợi ý dưới đây.

Điều trị cho các phản ứng nhỏ

• Nếu bạn có thể, hãy loại bỏ stinger càng sớm càng tốt, chẳng hạn như bằng cách cạo nó bằng móng tay. Đừng cố gắng loại bỏ một stinger dưới bề mặt da. Một stinger có thể không có mặt, vì chỉ những con ong rời khỏi stingers của họ. Các côn trùng châm chích khác, chẳng hạn như ong bắp cày, thì không.
• Rửa khu vực chích bằng xà phòng và nước.
• Áp dụng một nén lạnh.

Điều trị cho các phản ứng vừa phải

Các bước sau đây có thể giúp giảm sưng và ngứa thường liên quan đến các phản ứng cục bộ lớn:

• Nếu bạn có thể, hãy loại bỏ stinger càng sớm càng tốt, chẳng hạn như bằng cách cạo nó bằng móng tay. Đừng cố gắng loại bỏ một stinger dưới bề mặt da. Một stinger có thể không có mặt, vì chỉ những con ong rời khỏi stingers của họ. Các côn trùng châm chích khác, chẳng hạn như ong bắp cày, thì không.
• Rửa vùng bị ảnh hưởng bằng xà phòng và nước.
• Áp dụng một nén lạnh.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn khi cần thiết. Bạn có thể thử ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) để giúp giảm bớt sự khó chịu.
• Nếu vết chích nằm trên một cánh tay hoặc chân, hãy nâng nó lên.
• Thoa kem hydrocortisone hoặc kem dưỡng da calamine để giảm đỏ, ngứa hoặc sưng.
• Nếu ngứa hoặc sưng là khó chịu, hãy uống thuốc kháng histamine đường uống có chứa diphenhydramine (Benadryl) hoặc chlorpheniramine.
• Tránh làm trầy xước khu vực chích. Điều này sẽ làm cho ngứa và sưng nặng hơn và tăng nguy cơ nhiễm trùng.